কিভাবে পেটের আঠালো গঠন এবং তাদের প্রতিরোধের উপায়

যখন অঙ্গগুলির মধ্যে দাগ টিস্যু বৃদ্ধি পায় তখন পেটের আনুগত্য ঘটে। এটি পেটে আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে। পেটের অস্ত্রোপচারের পরে এই আঠালোগুলি খুব সাধারণ। নীচের সারণী দেখায় যে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের সাথে কত ঘন ঘন আঠালো হয়। বেশিরভাগ আনুগত্য সমস্যা সৃষ্টি করে না। কিন্তু কিছু কিছু পেটে গুরুতর সমস্যা হতে পারে।

মূল গ্রহণ

পেটের আঠালো দাগ টিস্যুর ব্যান্ড। তারা অস্ত্রোপচার বা আঘাতের পরে গঠন করতে পারে। এই ব্যান্ডগুলি পেটে ব্যথা হতে পারে। তারা আপনার পেটের ভিতরের অংশগুলিকেও ব্লক করতে পারে।

আঠালো প্রতিরোধসাবধানে অস্ত্রোপচার দিয়ে শুরু হয়। ছোট কাটা এবং মৃদু পদক্ষেপ ব্যবহার ঝুঁকি অনেক কম করতে পারে.

আপনার যদি খারাপ পেটে ব্যথা হয় বা গ্যাস পাস করতে সমস্যা হয় তবে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা পান। এটি ঘটতে থেকে গুরুতর সমস্যা বন্ধ করতে পারে।

পেটের আঠালো গঠন এবং লক্ষণ

পেটের আঠালো কি?

পেট adhesions এর ব্যান্ড হয়দাগ টিস্যুপেটের ভিতরে। এই ব্যান্ডগুলি অঙ্গগুলিকে একসাথে আটকে রাখতে পারে। এগুলি প্রায়ই পেটে অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে। আঠালোগুলি অন্ত্রের লুপগুলিতে যোগ দিতে পারে বা পেটের প্রাচীরের সাথে অঙ্গ সংযুক্ত করতে পারে। কখনও কখনও, ছোট অন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যে আনুগত্য তৈরি হয়। পেটের আস্তরণে পেরিটোনিয়াল আঠালো বৃদ্ধি পায়। পেলভিক আনুগত্য নীচের পেটে প্রদর্শিত হতে পারে। পেটের অপারেশনের পরে সার্জিক্যাল আঠালো সাধারণ। লোকেরা এগুলিকে পোস্ট-সার্জিক্যাল বা পোস্ট-অপারেটিভ অ্যাডেশানও বলে। বেশিরভাগ আনুগত্য সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে কিছু ব্যথা বা বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

আঠালো হল টিস্যুর মতো দাগের- ব্যান্ড।

তারা প্রায়ই অন্ত্র প্রভাবিত করে।

তারা অঙ্গগুলিকে সংযুক্ত করতে পারে বা পেটের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করতে পারে।

পেটের আস্তরণে পেরিটোনিয়াল আঠালো গঠন হয়।

নীচের পেটে শ্রোণী আঠালো বিকাশ হয়।

পেটের আঠালো লক্ষণ

পেটে আঠালো অনেক লোক কোনো উপসর্গ অনুভব করে না। কিছু লোকের হালকা ব্যথা হতে পারে, অন্যদের গুরুতর সমস্যা হতে পারে। উপসর্গগুলি নির্ভর করে কতটা অঙ্গ একসাথে আটকে আছে তার উপর। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

দীর্ঘস্থায়ী পেট বা পেলভিক ব্যথা

পেটে তীব্র ক্র্যাম্পিং বা ব্যথা

পেট ফুলে যাওয়া বা ফুলে যাওয়া

বমি বমি ভাব এবং বমি

গ্যাস পাস করতে না পারা বা মলত্যাগ করতে না পারা

নীচের সারণীটি দেখায় কিভাবে লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে:

খারাপ আঠালো ব্যক্তিদের তাদের পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি ব্যথা, ফোলাভাব বা মল ত্যাগ করতে সমস্যা হয় তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। ডাক্তাররা পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করে কি ভুল তা খুঁজে বের করতে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

আনুগত্য অনেক কারণে গঠন করতে পারে. সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পেটে অস্ত্রোপচার। অস্ত্রোপচারের সময় আঘাতের কারণে অস্ত্রোপচারের পরে-আনুগত্য হতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিস বা পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের মতো রোগের প্রদাহও আঠালো হতে পারে। জন্মগত ত্রুটি বা প্রদাহের কারণে কিছু লোক অস্ত্রোপচার ছাড়াই আঠালো পায়।

কিছু জিনিস অস্ত্রোপচারের পরে আঠালো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে:

ইন্টারলিউকিন -1 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের জেনেটিক পরিবর্তন

বর্ধিত ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার

এন্ডোমেট্রিওসিস

প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটর-১-এর পরিবর্তন

ডায়াবেটিস মেলিটাস

মেটাবলিক সিনড্রোম

উচ্চ রক্তে শর্করা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)

স্থূলতা

বিষণ্নতা

বিঞ্জ অ্যালকোহল ব্যবহার

অ্যান্টি-পারকিনসোনিয়া ওষুধ

ওরাল হরমোন থেরাপি

গর্ভাবস্থা

ক্যান্সার

এই ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচারের আগে তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। এটি পোস্ট-অপারেটিভ বা পেরিটোনিয়াল আঠালো হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আনুগত্যের সেলুলার মেকানিজম

আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে শরীর সুস্থ হলে আঠালো শুরু হয়। ইমিউন সিস্টেম এবং জমাটবদ্ধ সিস্টেম গুরুত্বপূর্ণ। টিস্যুতে থাকা ম্যাক্রোফেজগুলি আঘাতে দ্রুত সাড়া দেয়। নিউট্রোফিল এক্সট্রা সেলুলার ফাঁদ তৈরি করে সাহায্য করে। জমাট বাঁধা ক্যাসকেড শুরু হয় এবং একটি ফাইব্রিন জেল ম্যাট্রিক্স তৈরি করে। এই ম্যাট্রিক্স আঠার মতো কাজ করে এবং আঠালো অঙ্গগুলিকে একসাথে আটকে রাখতে সাহায্য করে।

মেসোথেলিয়াল কোষগুলি পেটে লাইন করে। তারা আকৃতি পরিবর্তন করে এবং আরও সংযোজক টিস্যু কোষের মতো হয়ে যায়। একে বলা হয় মেসোথেলিয়াল-থেকে-মেসেনকাইমাল ট্রানজিশন। এটি ফাইব্রোসিস এবং আরও আঠালো সৃষ্টি করে। ম্যাক্রোফেজ এবং নিউট্রোফিল জমাট সিস্টেমের অংশ তৈরি করে। তারা বহির্কোষী ম্যাট্রিক্স তৈরি করতেও সাহায্য করে যা আঠালো গঠন করে।

প্রদাহ আঠালোকে আরও খারাপ করে তোলে. যখন শরীরের শক্তিশালী প্রদাহ থাকে, তখন আরও আনুগত্য বৃদ্ধি পেতে পারে। সাইটোকাইনস এবং কেমোট্যাকটিক ফ্যাক্টরগুলির মতো প্রদাহ সম্পর্কিত জিনগুলি আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে। TNF- এবং IL-6 এর উচ্চ মাত্রা এই এলাকায় পাওয়া যায়। এই প্রোটিনগুলি ফাইব্রিন তৈরি করতে সাহায্য করে যা আঠালো গঠন করে। বিভিন্ন ইমিউন কোষ, যেমন নিউট্রোফিল, ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইট, আনুগত্য বৃদ্ধির প্রতিটি পর্যায়ে একসাথে কাজ করে।

পেটের আঠালো প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা

প্রতিরোধ কৌশল

ডাক্তার এবং রোগীরা পেটে আঠালো হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে এবং সময় ভাল প্রতিরোধ শুরু হয়। শল্যচিকিৎসকরা টিস্যুতে আঘাত এড়াতে বিশেষ উপায় ব্যবহার করেন। তারা পেট পরিষ্কার এবং শুকনো রাখার চেষ্টা করে। অঙ্গগুলিকে আলতোভাবে পরিচালনা করা অতিরিক্ত দাগ টিস্যু বন্ধ করতে সহায়তা করে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার, যেমন ল্যাপারোস্কোপি, আঠালো প্রতিরোধের একটি ভাল উপায়। এই অস্ত্রোপচার ছোট কাট এবং বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে। এটি কম ক্ষতি করে এবং আঠালো হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়। আঠালো প্রতিরোধের অন্যান্য উপায় হল: টিস্যু আর্দ্র রাখা, কম সেলাই ব্যবহার করা, মৃদু সরঞ্জাম ব্যবহার করা, রক্ত ​​এবং তরল অপসারণ করা এবং পরিষ্কার পদ্ধতিতে সংক্রমণ এড়ানো। সার্জনরাও ব্যবহার করেনবিশেষ সমাধান বা বাধাঅঙ্গগুলোকে আলাদা রাখতে। এই পদক্ষেপগুলি পোস্ট-অপারেটিভ এবং পেরিটোনিয়াল আঠালো হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং বাধা

যেকোন পেট অপারেশনের পরে সার্জিক্যাল আঠালো ঘটতে পারে। আঠালো হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সার্জনরা বিভিন্ন উপায় ব্যবহার করেন। তারা প্রতিটি রোগী এবং অস্ত্রোপচারের জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি বেছে নেয়। কিছু গুরুত্বপূর্ণ উপায় হল: ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করা,দক্ষতা উন্নত করা, মৃদুভাবে অঙ্গ পরিচালনা, এবং ব্যবহারবাধা সমাধান বা ঝিল্লি. শারীরিক বাধা, যেমনহায়ালুরোনিক অ্যাসিড-কারবক্সিমিথাইল সেলুলোজ ফিল্মএবং icodextrin সমাধান, পড়াশোনায় ভালো কাজ করে। এই বাধাগুলি পেরিটোনিয়াল এবং পেলভিক আঠালো বন্ধ করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকির সার্জারিতে। FDA মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই পণ্যগুলির কিছু অনুমোদন করেছে। অন্যান্য এজেন্ট, যেমন প্রদাহরোধী- ওষুধগুলিও কাজ করে না। পেরিটোনিয়াল ইনস্টিলেশন পদ্ধতিরও শক্তিশালী প্রমাণ নেই। নতুন চিকিত্সা, যেমন জিন থেরাপি এবং স্টেম সেল ভিত্তিক যত্ন-, ভবিষ্যতের জন্য অধ্যয়ন করা হচ্ছে৷

জৈব শোষণযোগ্য ঝিল্লি (যেমন সেপ্রাফিল্ম) এবং আইকোডেক্সট্রিন আঠালোর সংখ্যা এবং তীব্রতা কমাতে পারে।

পরিবর্তিত সোডিয়াম হায়ালুরোনিক অ্যাসিড জেলগুলি অস্ত্রোপচারের আনুগত্য বাধা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

শারীরিক প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধের জন্য প্রদাহরোধী-এজেন্টের চেয়ে ভালো কাজ করে।

আনুগত্য প্রতিরোধের জন্য পণ্য সমাধান

অনেক পণ্য অস্ত্রোপচারের পোস্ট-আনুগত্য প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। এই পণ্যগুলি নিরাময় করার সময় অঙ্গগুলির মধ্যে বাধা হিসাবে কাজ করে। এগুলি পেট, পেলভিক এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়। কিছু সাধারণ প্রকার হল: হায়ালুরোনিক অ্যাসিড-ভিত্তিক জেল এবং ঝিল্লি, কার্বক্সিমিথাইল সেলুলোজ ফিল্ম, আইকোডেক্সট্রিন দ্রবণ, এবং জৈব শোষণযোগ্য পলিমার এবং হাইড্রোজেল। একটি উদাহরণ হলসিঙ্গক্লিন অ্যাডেসন ব্যারিয়ার জেল. এই পণ্যটি একটি নিরাপদ, অস্থায়ী বাধা তৈরি করতে সোডিয়াম হাইলুরোনেট ব্যবহার করে। এটি অস্ত্রোপচারের পরে কম আঠালো সাহায্য করে। এটি ব্যবহার করা সহজ এবং অনেক ধরনের পেটের সার্জারিতে কাজ করে। আরও তথ্যের জন্য, দেখুনসিঙ্গক্লিন অ্যাডেসন ব্যারিয়ার জেল.

আনুগত্য প্রতিরোধ পণ্যের বাজার বাড়ছে। নতুন পণ্য নিরাপদ এবং বায়োডিগ্রেডেবল উপকরণ ব্যবহার করে। এই নতুন ধারণাগুলি অনেক অস্ত্রোপচারে পণ্যগুলিকে নিরাপদ এবং সহজে ব্যবহার করে।

কখন পেটের আঠালোর জন্য চিকিত্সা চাইবেন

বেশিরভাগ আঠালো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। কিছু লোক এমন সমস্যায় পড়তে পারে যার জন্য ডাক্তারের প্রয়োজন। যে লক্ষণগুলি দ্রুত যত্নের প্রয়োজন সেগুলি হল: বমি বমি ভাব বা বমি, খারাপ পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্প, কোষ্ঠকাঠিন্য যা দূর হবে না, প্রতি কয়েক মিনিটে পেটের বোতামের কাছে ব্যথা এবং তীব্র পেটে ব্যথা। আপনার যদি এই লক্ষণগুলি থাকে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই উপসর্গগুলি আঠালো থেকে বাধা বা অন্যান্য সমস্যা বোঝাতে পারে। প্রাথমিক চিকিৎসা গুরুতর সমস্যা বন্ধ করতে পারে এবং স্বাস্থ্য ঝুঁকি কমাতে পারে।

চিকিত্সকরা আঠালো খুঁজে পেতে ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করেন। এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড হল সবচেয়ে সঠিক পরীক্ষা। সিটি স্ক্যান কম নির্ভুল কিন্তু তবুও মাঝে মাঝে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা উপসর্গের উপর নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে শুধুমাত্র দেখা এবং ব্যথা উপশম প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, যেমন অন্ত্রে বাধা, অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। বিকল্পগুলি হল: নিঃসরণ এবং ফোলা কমানোর ওষুধ, মলত্যাগে সাহায্য করার জন্য প্রোকাইনেটিক এজেন্ট, তাড়াতাড়ি নড়াচড়া, সাবধানে খাদ্য পরিবর্তন এবং নতুন বা খারাপ লক্ষণগুলির জন্য খুব কাছ থেকে নজর রাখা। সার্জারি আঠালো অপসারণ করতে পারে, কিন্তু তারা ফিরে আসতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে আঠালো ফিরে আসার সম্ভাবনা 21% পর্যন্ত হতে পারে। প্রয়োজন না হলে ডাক্তাররা পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার না করার চেষ্টা করেন।

অস্ত্রোপচার বা পেটে আঘাতের পরে দাগ টিস্যু বাড়লে পেটের আঠালো ঘটনা ঘটে। এই আনুগত্যগুলি আপনাকে ব্যথা, ফোলা বা আপনার অন্ত্রে সমস্যা অনুভব করতে পারে। তাড়াতাড়ি লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা বড় সমস্যাগুলি বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে। নীচের টেবিলটি পেটের আনুগত্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেখায়:

পেটে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি আঠালো হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।

শল্যচিকিৎসকদের টিস্যুগুলিকে আলতোভাবে পরিচালনা করা উচিত এবং সেগুলিকে আর্দ্র রাখা উচিত।

যদি আনুগত্যের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে সেগুলি অবরুদ্ধ অন্ত্র, বাচ্চা হওয়ার সমস্যা বা ব্যথা হতে পারে যা দূর হয় না।

বেশিরভাগ সার্জন মনে করেন রোগীদের ঝুঁকি এবং আঠালো প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে জানা দরকার।

কীভাবে আঠালো প্রতিরোধ করা যায় সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে সবসময় জিজ্ঞাসা করা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার আগে পেটের অস্ত্রোপচার হয় বা লক্ষণ থাকে।

FAQ

পেট আঠালো প্রধান লক্ষণ কি কি?

পেটের আঠালো আপনার পেটে আঘাত বা ফোলা অনুভব করতে পারে। আপনার বাথরুমে যেতে সমস্যা হতে পারে। কিছু মানুষ কোনো লক্ষণই লক্ষ্য করেন না।

পেটের আনুগত্য কি তাদের নিজের থেকে দূরে যেতে পারে?

বেশিরভাগ আনুগত্য সাহায্য ছাড়া অদৃশ্য হয় না। এগুলি সাধারণত আপনার শরীরে থাকে যতক্ষণ না একজন ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সময় তাদের বাইরে নিয়ে যান।

কিভাবে আমি অস্ত্রোপচারের পরে আঠালো হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

অস্ত্রোপচারের জন্য ছোট কাটা এবং বিশেষ বাধা পণ্য ব্যবহার করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যত্নশীল অস্ত্রোপচার এবং ভাল নিরাময় আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।